Dieser Fragebogen hilft dabei, Beschwerden zu erfassen, die auf Asthma, Allergien oder andere Atemwegsprobleme hinweisen können.
Die Fragen beziehen sich unter anderem auf:
- Husten, Atemnot oder pfeifende Atmung
- Beschwerden bei Belastung oder nachts
- Heuschnupfen, Hautreaktionen oder Nahrungsmittelallergien
- bekannte Allergien in der Familie
- bisherige Medikamente und Behandlungen
Die Antworten unterstützen den Arzt dabei, Symptome besser einzuordnen und mögliche Auslöser oder Zusammenhänge frühzeitig zu erkennen. Dadurch kann die weitere Diagnostik und Behandlung gezielter geplant werden.
Es stehen drei Antwortmöglichkeiten zur Verfügung: Ja – Nein – Ich bin mir nicht sicher.
Sowie eine Auswahl getroffen wird, springt der Fragebogen zur nächsten Frage. Über die Pfeiltasten kann man vor- oder zurückspringen.
Die meisten Internet Browser bieten die Möglichkeit, die Seite in fast jede beliebige Sprache zu übersetzen. Dadurch kann eine Sprachbarriere bei der Befragung effektiv überwunden werden.
Hier ein Beispiel in Arabisch.
Hier ein Beispiel in Vietnamesisch.
Bei der letzten Frage wird nach Beantworten die Checkbox angeklickt, um den Fragebogen abzuschicken.
Nach dem Absenden erscheint eine Nachricht, die die erfolgreiche Übermittlung bestätigt.
In der Praxis werden die Antworten automatisch in die Karteikarte übernommen. Das Ergebnis kann dann mit dem Arzt/Ärztin besprochen werden.